Azia / Refluxo gastroesofágico
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE),
popularmente conhecida como azia, caracteriza-se pelo retorno do
conteúdo gástrico para o esôfago, cuja mucosa não está preparada para
receber substâncias ácidas e irritantes, e que também pode alcançar a
boca, provocando alterações dentárias, ou atingir a laringe e os
pulmões.
Crianças pequenas podem apresentar episódios de refluxo em virtude da
fragilidade dos tecidos existentes na transição entre o estômago e o
esôfago. Na maioria dos casos, o problema desaparece espontaneamente.
Causas
* Alterações no esfíncter que separa o esôfago do estômago e que
deveria funcionar como uma válvula para impedir o retorno dos alimentos;
* Hérnia de hiato provocada pelo deslocamento da transição entre o
esôfago e o estômago, que se projeta para dentro da cavidade torácica;
* Fragilidade das estruturas musculares existentes na região.
Sintomas
* Azia ou queimação que se origina na boca do estômago, mas pode atingir a garganta;
* Dor torácica intensa, que pode ser confundida com a dor da angina e do infarto do miocárdio;
* Tosse seca;
* Doenças pulmonares de repetição como pneumonias, bronquites e asma.
Fatores de risco
* Obesidade: os episódios de refluxo tendem a diminuir quando a pessoa emagrece;
* Refeições volumosas antes de deitar;
* Aumento da pressão intra-abdominal;
* Ingestão de alimentos como café, chá preto, chá mate, chocolate,
molho de tomate, comidas ácidas, bebidas alcoólicas e gasosas.
Diagnóstico
O diagnóstico leva em conta os sintomas clínicos. A endoscopia
digestiva alta e a pHmetria são exames importantes para estabelecer o
diagnóstico definitivo.
Tratamento
O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico.
O clínico inclui a administração de medicamentos que diminuem a
produção de ácido pelo estômago e melhoram a motilidade do esôfago.
Paralelamente, o paciente recebe orientação para perder peso, evitar
alimentos e bebidas que agravam o quadro, fracionar a dieta, não se
deitar logo após as refeições e praticar exercícios físicos.
A cirurgia pode ser realizada de maneira convencional ou por
laparoscopia e está indicada nos casos de hérnia de hiato, para os
pacientes que não respondem bem ao tratamento clinico ou quando é
necessário confeccionar uma válvula anti-refluxo. Ela é sempre um
procedimento adequado, quando a repetição do refluxo gastroesofágico
provoca esofagite grave, uma vez que a acidez do suco gástrico pode
alterar as células do revestimento esofágico e dar origem a tumores
malignos.
Recomendações
* Não se automedique se tiver episódios repetidos de azia ou
queimação. Procure assistência médica para diagnóstico e tratamento
adequados;
* Evite alimentos e bebidas, especialmente as alcoólicas, que favorecem o retorno do conteúdo gástrico;
* Fique longe do cigarro;
* Procure perder peso;
* Não use cintos ou roupas apertadas na região do abdome;
* Não se deite logo após as refeições;
* Distribua os alimentos em pequenas quantidades por várias refeições (café da manhã, almoço, lanche da tarde e jantar);
* Faça refeições mais leves. Sente-se e coma sem pressa, mastigando bem os alimentos;
* Aumente a salivação com gomas de mascar ou balas duras. A saliva pode aliviar a dor;
* Não ponha o bebê na cama assim que acabou de mamar. Mantenha-o em
pé no colo até que elimine o ar que deglutiu durante a amamentação.
Advertência
A dor provocada pela azia pode confundir-se com a dor da angina. No
entanto, difere-se desta por não estar relacionada a esforços físicos e
normalmente piorar quando a pessoa se deita.
Se os sintomas vierem acompanhados de náusea, tontura ou falta de
ar, ou ainda a dor no peito irradiar-se para o braço ou mandíbula,
procure assistência médica imediatamente, pois esses sintomas podem
indicar um ataque cardíaco.
Heartburn / Gastroesophageal Reflux
Gastroesophageal
reflux disease (GERD), commonly known as heartburn, is characterized by
the return of stomach contents into the esophagus, whose mucosa is not
prepared to receive acid substances and irritants, and can also reach
the mouth, causing dental abnormalities, or reaching the larynx and lung.Young
children may have reflux episodes due to fragility of the tissues
existing in the transition between the stomach and esophagus. In most cases, the problem disappear spontaneously.
Causes*
Changes in the sphincter that separates the esophagus from the stomach
and should function as a valve to prevent the return of food;*
Hiatal hernia caused by the displacement of the transition between the
esophagus and stomach that protrudes into the chest cavity;* Fragility of muscular structures in the region.Symptoms* Heartburn or burning that originates in the stomach, but may reach the throat;* Chest pain intense, which can be confused with the pain of angina and myocardial infarction;* Dry cough;* Repeated lung diseases such as pneumonia, bronchitis and asthma.Risk factors* Obesity: the reflux episodes tend to decrease when a person loses weight;* Large meals before bedtime;* Increased intra-abdominal pressure;Ingestion of foods such as coffee, tea, tea, chocolate, tomato sauce, acidic foods, alcohol and fizzy drinks.DiagnosisThe diagnosis takes into account the clinical symptoms. Endoscopy and pH monitoring exams are important to establish the definitive diagnosis.TreatmentTreatment may be medical or surgical.The
clinical includes administration of drugs that decrease the production
of acid by the stomach and enhance the motility of the esophagus. In
addition, the patient receives guidance for losing weight, avoiding
foods and drinks that aggravate the situation, to fractionate the diet,
do not lie down immediately after eating and exercising.The
surgery can be performed in a conventional manner or by laparoscopy and
is indicated in cases of hiatal hernia, for patients who do not respond
to clinical treatment or when it is necessary to fabricate an
anti-reflux valve. It
is always an appropriate procedure when a repetition of
gastroesophageal reflux esophagitis causes severe, since the acidity of
the gastric juice may alter the cells lining the esophagus and lead to
malignant tumors.
Recommendations
* Do not automedique if repeated episodes of heartburn or burning. Seek medical attention for diagnosis and treatment;* Avoid foods and drinks, especially alcoholic, who favor the return of gastric contents;* Stay away from cigarettes;* Try to lose weight;* Do not wear belts or tight clothing in abdomen;* Do not lie down right after meals;* Distribute the food in small quantities for several meals (breakfast, lunch, afternoon snack and dinner);* Make lighter meals. Sit down and eat without rushing, chewing food thoroughly;* Increase salivation with chewing gum or hard candy. Saliva can relieve pain;* Do not put the baby in bed so just suck. Keep it upright on your lap until you delete the air deglutiu during breastfeeding.WarningThe pain of heartburn can be confused with the pain of angina. However, it differs from this not to be related to physical exertion and usually worsen when the person lies down.If
symptoms are accompanied by nausea, dizziness or shortness of breath,
or chest pain radiating to the arm or jaw, seek medical attention
immediately, as these symptoms may indicate a heart attack.
Saúde – O MITO CHAMADO GASTRITE NERVOSA.
Sintomas da dispepsia funcional e do refluxo, como as dores de estômago e a azia, popularizaram erroneamente a disfunção
Azia, sensação de queimação no peito e dores no
estômago. Quem sentiu algum desses sintomas certamente já ouviu que
está sofrendo da famosa gastrite nervosa. No entanto, especialistas afirmam que o diagnóstico menos possível para esses sintomas seja a própria gastrite.
Isso ocorre porque a doença não existe na medicina. O nome se tornou
popular para outros dois problemas: a dispepsia funcional e a doença do
refluxo. A dispepsia é um distúrbio no aparelho digestivo, dificultando
a digestão dos alimentos. O refluxo é o retorno do ácido gástrico do
estômago para o esôfago – ocorre devido a um defeito na válvula que
controla a passagem
de alimento de um órgão para o outro. Como essa válvula não fecha
direito, o líquido passa para o esôfago, machucando as paredes do
órgão, causando azia e queimação.
A gastrite é uma inflamação na parede do estômago e pode ser do tipo
aguda ou crônica. Da forma aguda, a doença aparece repentinamente,
causando náuseas e vômitos, e permanece por dois ou três dias. Pode ser
desencadeada por álcool, antiinflamatórios, remédios à base de ácido
acetilsalicílico ou estresse.
Causada pela bactéria Helicobacter pylori, a gastrite
crônica é de longo prazo, mas não apresenta sintomas. Segundo o
gastroenterologista da Santa Casa de Porto Alegre
Idilio Zamin Júnior, a transmissão é feita geralmente pela água e por
alimentos contaminados pelo bacilo. Ele diz que a única forma de se
identificar esse tipo de gastrite é por meio da endoscopia e biópsia.
- Quando o paciente está com dor e não se encontra nada
na endoscopia, costuma-se chamar popularmente de gastrite nervosa.
Existem fatores desencadeantes para os sintomas da dispepsia funcional
e do refluxo. Um deles é o estresse, e por isso surgiu o apelido – diz
Luiz Edmundo Mazzoleni, professor de gastroenterologista da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS).
Tanto para a gastrite aguda quanto para a crônica o
tratamento é feito por meio de medicamentos. Contudo, Mazzoleni explica
que o tipo de remédio depende do tipo da gastrite e do motivo que a
originou. Quando se trata da Helicobacter pylori recomenda-se o uso de antibióticos.
- Uma das principais formas de tratamento para essa doença continua
sendo a alimentação saudável e sem excessos. Mas é importante ressaltar
que esses sintomas não são causados por inflamação grave, úlcera ou
câncer e sim pelo mau funcionamento do estômago – diz Zamin.
Por Gustavo Souza
Fonte: http://www.clicrbs.com.br
